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L'épanchement pleural est une accumulation anormale de liquide dans l'espace pleural, qui est la cavité entre les poumons et la paroi thoracique. Normalement, une petite quantité de liquide est présente dans l'espace pleural qui sert à lubrifier les surfaces et à prévenir les frottements lorsque le poumon se dilate et se dégonfle. Une perturbation de la production ou de l'élimination de ce liquide peut entraîner une accumulation excessive de liquide. Cela peut interférer avec la fonction des poumons et entraîner une restriction de l'expansion et de la ventilation pulmonaires. Lorsque cela se produit, les lobes pulmonaires peuvent s'effondrer. Les accumulations graves mettent généralement la vie en danger.
L'épanchement pleural est un symptôme de nombreuses maladies, mais est rarement une maladie elle-même. Des tests diagnostiques sont nécessaires pour déterminer la cause sous-jacente, et les recommandations de traitement ultérieures sont basées sur ces résultats. Le type de liquide anormal accumulé peut aider à déterminer la cause sous-jacente du liquide. Le liquide est généralement classé en fonction de son niveau de protéines et des types et nombres de cellules présentes.
Certaines des maladies ou conditions dans lesquelles le liquide pleural peut s'accumuler comprennent:
Les signes d'épanchement pleural chez le chien peuvent inclure:
Des tests diagnostiques sont nécessaires pour exclure d'autres maladies pouvant provoquer des signes similaires et pour déterminer la cause sous-jacente de l'épanchement. Les tests de diagnostic que votre vétérinaire souhaitera peut-être effectuer incluent:
Le traitement de l'épanchement pleural dépendra finalement de la cause sous-jacente. Les traitements initiaux peuvent varier en fonction de la probabilité des maladies spécifiques en fonction de l'examen physique et des antécédents de votre animal. Le traitement peut comprendre:
Un traitement optimal pour un animal avec épanchement pleural nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique. Soyez conscient de l'activité générale de votre animal, de sa capacité d'exercice et de son intérêt pour les activités familiales.
Gardez une trace de l'appétit de votre animal, de sa capacité à respirer confortablement (ou non) et notez la présence de symptômes tels que toux ou fatigue intense.
Ne retenez jamais d'eau, même si votre animal urine plus que la normale, sauf instruction contraire. Une respiration difficile est une urgence. Consultez votre vétérinaire dès que possible.
Administrer les médicaments prescrits comme indiqué et être certain d'alerter votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal. Emmenez vos médicaments avec vous à vos examens de contrôle pour montrer à votre vétérinaire. Le dosage est essentiel pour les médicaments pour le cœur.
Des examens réguliers comprenant une entrevue sur les symptômes cliniques et la qualité de vie de votre animal de compagnie doivent être planifiés. Soyez prêt à répondre aux questions concernant l'activité, l'appétit, la capacité de dormir confortablement, la fréquence et l'effort respiratoires, la présence ou la fréquence de la toux, la tolérance à l'exercice et la qualité de vie globale de votre animal.
Au cours des réévaluations, une radiographie pulmonaire peut être effectuée pour évaluer les poumons pour le liquide. La mesure de la pression artérielle peut également être effectuée périodiquement. Des tests sanguins pour examiner la fonction rénale et les électrolytes sanguins sont systématiquement recommandés. Un test sanguin de digoxine doit être effectué périodiquement si ce médicament est administré et un électrocardiogramme est recommandé en cas d'arythmie cardiaque.
En général, l'épanchement pleural ne peut être évité. Une fois que votre animal a été diagnostiqué avec du liquide pleural, vous devez éviter une activité physique excessive ou l'excitation, éviter une chaleur / humidité élevée et éviter les aliments ou les friandises riches en sel (sodium).
Il y a des dizaines de raisons pour la toux, la difficulté ou la respiration laborieuse et la fatigue. Les affections les plus susceptibles de provoquer ces signes sont les maladies des voies respiratoires et des poumons, les anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins et l'accumulation d'air dans la cavité thoracique (espace pleural). Des exemples de telles maladies comprennent:
Lorsqu'elle est grave, l'accumulation de liquide autour des poumons (épanchement pleural) entraînera des difficultés respiratoires pour votre animal. La condition peut devenir mortelle. Bien que dramatiques, les symptômes de difficulté à respirer (dyspnée) ne sont pas spécifiques à une seule condition. Il existe de nombreuses causes d'épanchement pleural et il est impératif que votre vétérinaire détermine la cause afin d'instaurer un traitement approprié et spécifique.
Cependant, le traitement initial de l'épanchement pleural dans tous les cas où l'animal a des difficultés à respirer, vise à éliminer le liquide afin de permettre aux poumons de se dilater et d'améliorer la ventilation (prise d'air).
Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître l'épanchement pleural et exclure d'autres maladies qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Une histoire médicale complète sera prise qui comprendra probablement les questions suivantes:
Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi. Le nombre de tests diagnostiques nécessaires dépend de la durée des signes, de l'étendue de la maladie et de ce que votre vétérinaire découvre à l'examen physique. L'examen physique doit comprendre l'observation de la respiration, l'auscultation du cœur et des poumons et la détermination de la couleur des muqueuses. Votre vétérinaire manipulera votre animal avec soin pendant l'examen afin de réduire le stress. Si votre animal a beaucoup de difficulté à respirer, un traitement d'urgence sera nécessaire.
Votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires pour assurer des soins médicaux optimaux. Celles-ci sont sélectionnées au cas par cas si cela ressort de l'examen, des résultats des tests antérieurs ou de l'absence de réponse. Les exemples peuvent inclure:
Des consultations avec des spécialistes appropriés peuvent être recommandées en fonction des résultats de ces tests.
Les principes du traitement de l'épanchement pleural chez le chien dépendent de la cause sous-jacente. Les objectifs de la thérapie peuvent inclure l'amélioration de la fonction cardiaque, la prévention de l'accumulation de liquide, la prévention d'une nouvelle détérioration du muscle cardiaque et l'antagonisation de produits chimiques et d'hormones produits en quantités excessives lors d'un épanchement pleural. Les malformations cardiaques congénitales doivent être adressées à un spécialiste pour la prise en charge. Le traitement initial doit viser le diagnostic et le traitement de la cause sous-jacente.
La prise en charge d'urgence des animaux présentant un épanchement pleural peut inclure:
La poursuite du traitement dépendra de la cause sous-jacente.
